近日，兴齐眼药（300573.SZ）披露2025年年报，全年实现营收24.73亿元，同比增长27.24%；归母净利润6.96亿元，同比飙升105.84%；扣非净利润6.97亿元，同比大增100.56%。据了解，兴齐眼药业绩增长主要得益于滴眼剂产品的收入增加。2025年，包括硫酸阿托品滴眼液在内的滴眼剂产品实现收入19.50亿元，同比增长42.76%，占营收比重增至78.87%。

　　随着兴齐眼药0.01%、0.02%、0.04%三种浓度的硫酸阿托品滴眼液相继获批上市，这款“近视神药”引发网友广泛关注。全国多地医院已陆续开出新浓度处方。阿托品究竟“神”在哪里？它适用于所有近视儿童吗？使用中存在哪些风险和误区？结合这些热点问题，南方网、粤学习记者专访广州中医药大学第三附属医院眼耳鼻喉科副主任孙玉莹。

　　阿托品不能“治好”近视

　　核心作用是“踩刹车”

　　“阿托品不能‘治好’近视，也无法逆转已经发生的真性近视。它的核心作用是‘踩刹车’，让近视度数涨得慢一点。”孙玉莹表示，低浓度阿托品的主要是作用于视网膜和巩膜上的特定受体（如M1/M4胆碱能受体），激活巩膜成纤维细胞，增加巩膜的厚度和韧性，同时调节脉络膜的血流，改善巩膜供氧来抑制其异常生长，从而抑制眼轴过快增长，延缓近视进程。

　　经过几十年的大规模临床研究，证实了低浓度阿托品是目前唯一能有效延缓近视进程的药物。现有的循证医学证据表明低浓度硫酸阿托品（0.01-0.05%）是控制近视进展的有效方法。

　　孙玉莹强调，近视的控制效果因人而异，低浓度阿托品并不是对每个近视的孩子都有效。研究发现约10%-15%的儿童可能因基因或习惯等因素应答不佳，即便用高浓度效果也不尽如人意。

　　阿托品并非人人适用

　　医生提醒：停药切忌“急刹车”

　　“不是所有近视的孩子都适合使用阿托品。阿托品有严格的适应证和禁忌证。”孙玉莹指出，国内上市的这款阿托品的适应证是6-12周岁，球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D）的近视儿童。临床通常建议6-14岁的儿童，且近视度数每年增长超过50度，或者早发近视（如6-7岁就近视）的儿童使用。对阿托品过敏、存在青光眼倾向、眼压控制不良的儿童不适合使用。

　　阿托品的安全性如何？孙玉莹指出，儿童在医生监控下长期使用，总体安全性是比较高的。但儿童长期使用存在部分副作用，主要表现为畏光、看近模糊，以及极少数人会出现其他眼部不适，包括眼痛、干眼、眼睛瘙痒、结膜乳头、结膜炎、视物模糊等。极少数敏感体质或用药过量者会出现面部潮红、口干等情况。这些副作用在停药后都是可逆的。针对畏光，可以佩戴变色眼镜或者帽子。

　　此外，孙玉莹强调，长期使用后突然停药，近视度数可能存在一定程度的“反弹”。为了减少这种情况，停药千万不能“急刹车”。正确的停药策略是“逐步减量”。比如每天1次、隔天1次、每周2次、直至停药，循序渐进逐步停药。孙玉莹建议在坚持用药2-3年后，或者孩子近视度数趋于稳定（如每年增长小于25度，且年龄较大如14岁后），在医生指导下逐步减停。

　　0.01%是“黄金入门浓度”

　　高浓度副作用更明显

　　0.01%、0.02%、0.04%三种浓度的阿托品应如何选择？孙玉莹表示，0.01%浓度是“黄金入门浓度”。效果确切，而且副作用（如畏光、看近模糊）最小，是最安全的起跑线，是首选起始剂量。随着浓度增加，控制效果会增强。对近视进展快速的儿童，换成0.04%可能效果更好。但高浓度副作用也更加明显，会引起瞳孔散大导致的畏光，以及调节力下降导致的看近处困难。

　　孙玉莹指出，儿童使用阿托品一般从0.01%开始，如果控制效果好，维持原剂量；如果孩子对0.01%反应极好但仍有轻微怕光，可以考虑隔天使用；如果控制效果不满意且孩子能耐受副作用，可以考虑升高浓度。“无论哪个浓度，有效率都不是立竿见影，需持续使用才能充分显现。”

　　三大近视防控手段各有所长

　　联合治疗效果更佳

　　针对阿托品、角膜塑形镜（OK镜）和离焦眼镜三种主流近视防控手段，家长应如何为孩子选择合适的治疗方法？孙玉莹指出，OK镜夜间佩戴、白天无需戴镜，控制效果好，但价格较高且存在角膜感染风险，卫生要求极高，通常建议8周岁以上近视儿童使用；离焦眼镜安全无创、价格适中，但需要孩子白天一直佩戴；阿托品为滴眼液，使用方便，每晚睡前一次，但可能引起畏光等副作用。

　　对于低度近视、年龄小且度数增长快的孩子，可首选阿托品或离焦眼镜；热爱运动、不想戴眼镜的孩子则更适合OK镜。这三种方法可以联合使用，对于单一方法效果不佳的儿童，联合治疗往往效果更好，例如OK镜或离焦眼镜控制不理想时可联合低浓度阿托品，从而更有效地延缓近视进展。

　　随着多家药企布局，“近视神药”越来越容易买到。孙玉莹强调，家长和儿童不要自行购买使用。“它是处方药，不是普通的眼药水。在没有经过裂隙灯、眼压、眼底检查，不建议自行购买使用。”孙玉莹指出，如果是闭角型青光眼潜质的儿童，用后可能导致视神经损伤及视力下降。需要完善相关检查后在医生的指导下科学使用，不能盲目跟风购买。用药后第1个月、第3个月、第6个月必须复查裂隙灯、屈光度、眼压、眼轴等。医生要根据数据判断是否有效、是否需要换浓度或使用频次。

　　“别迷信‘神药’。再好的药，也不能替代每天2小时以上的户外活动、减少近距离用眼时间和保持正确的读写姿势。这些行为干预是任何药物都无法替代的基石。”孙玉莹再次提醒广大家长和近视儿童：阿托品不能治疗近视，但对延缓近视进展是明确有效的！而且，处方药有相应的适应证和禁忌证，一定要遵医嘱规范用药。